La resiliencia es un ingrediente importante para ayudar a los niños a tener éxito en la vida a pesar de las experiencias adversas que hayan enfrentado en su infancia. Es importante destacar que los servicios y organizaciones de resiliencia forman parte de la solución integral, que incluye esfuerzos adecuados para la detección e intervención. En el ámbito policial, colaboramos con la Liga Atlética Policial de Roseville (RPAL), que ofrece diversos programas para niños en situación de riesgo. La conexión que establecen con los agentes de policía y la influencia que reciben a través de las relaciones humanas les ayuda a desarrollar la resiliencia necesaria para seguir adelante a pesar de los obstáculos que enfrentan. La Oficina de Justicia Juvenil y Prevención de la Delincuencia ha presentado informes que demuestran el gran éxito de los campamentos y programas donde los niños trabajan con animales de forma regular, y me encantaría ver más programas basados en este concepto. Otros servicios del condado que apoyan a familias sanas también son exitosos. El departamento de policía ofrece un programa llamado "Proyecto para Padres" para ayudar a padres y niños en situación de riesgo con la resolución de conflictos y algunos problemas de inteligencia emocional. Este programa ha demostrado ser eficaz para reducir las llamadas a la policía y la necesidad de intervención policial.~Teniente Doug Blake Muchas escuelas cuentan con programas de resiliencia y perseverancia para ayudar a los estudiantes a superar situaciones difíciles. Los programas que fomentan una mentalidad de crecimiento en los estudiantes, con la comprensión de la diferencia entre "aún no" y "no puedo", son fundamentales para que los niños desarrollen habilidades de afrontamiento y forjen un carácter esencial para la vida adulta. KidsFirst ofrece programas gratuitos para apoyar a los estudiantes en diversos niveles de experiencias adversas, de modo que puedan desarrollar resiliencia. El Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Placer puede ser un buen lugar para identificar programas adicionales disponibles para las familias que puedan respaldar estos esfuerzos.~Dr. Nathan Herzog

Los Centros de Recursos Familiares (CRF) son lo más parecido a un espacio para padres que existe en el condado de Placer. Los CRF ofrecen una gran cantidad de servicios gratuitos para las familias, que incluyen prevención: educación y divulgación; intervención: conexión con otros servicios más intensivos, clases para padres, programas extraescolares, referencias para necesidades básicas, vivienda, transporte, preparación laboral, educación financiera y legal; y tratamiento: incluyendo TF-CBT, PCIT, EMDR, consejería para la depresión posparto, grupos de apoyo para madres primerizas, etc. Muchos de los recursos y clases se imparten en inglés y en español.~ Dra. Robert Oldham, Twylla AbrahamsonSé que KidsFirst ofrece clases gratuitas para padres de todos los niveles de ingresos. Si te preguntas qué es un Espacio Universal para la Crianza, aquí tienes un enlace para informarte sobre este tema. Son buenas ideas, y Robin Karr-Morse recomendó los Espacios Universales para la Crianza como una excelente manera de abordar algunos de los problemas relacionados con el maltrato y la negligencia infantil.~Dr. Nathan Herzog

¡Excelente pregunta! Es complicado y, aunque no hay una respuesta fácil, algunas estrategias exitosas incluyen:Implementar un currículo socioemocional y conductual basado en la investigación para TODOS los niños.Planificar para que algunos niños tengan dificultades contando con un especialista en comportamiento.Financiación para un asistente individual a corto plazoContar con un sistema de derivación sólido para acceder al coordinador de salud mental de Head Start.Sabiendo que, en algunos casos extremos, es posible que deba acudir al beneficiario del programa Head Start y decirle que, por la salud y la seguridad de todos los niños, este niño podría tener que permanecer fuera del programa hasta que se encuentre una ubicación más apropiada y en colaboración con la Oficina Regional de Head Start.El objetivo es asegurar que se hayan agotado todas las opciones; es difícil y complicado cambiar el comportamiento de un niño pequeño. Los programas no cuentan con todo el apoyo necesario. Sinceramente, no estoy seguro de que la política se haya planificado bien antes de su implementación.~Catherine Goins

Ya estamos hospitalizando a más personas que la mayoría de los demás condados. Por lo tanto, construir más instalaciones de hospitalización no es la solución completa. Si bien contamos con una gama más amplia de servicios de atención que la mayoría de los lugares, sin duda podríamos usar más camas a nivel local, especialmente para niños, adolescentes, personas con afecciones médicas y mujeres embarazadas en el posparto. El síndrome NIMBY (Not In My Back Yard, "no en mi patio trasero") es una realidad en Placer. Intentamos escuchar y responder a las inquietudes de la comunidad, a la vez que las contrarrestamos con información objetiva. Pero parece que tenemos una necesidad aún mayor de niveles de atención menos intensivos (estabilización de crisis, atención de urgencias, atención ambulatoria intensiva, hospitalización parcial, etc.) que podrían ayudar a evitar que la gente tenga que ir al hospital.~Dr. Robert OldhamIdentificar ubicaciones en el condado de Placer que puedan albergar centros de salud mental puede ser un desafío. Las comisiones de planificación deben especificar claramente dónde se ubicarán estos centros en los planes generales. Se deben planificar reuniones públicas y presentaciones de MAC con anticipación para identificar y abordar las inquietudes. Les recomiendo que se comuniquen con su departamento de planificación local para determinar dónde se pueden ubicar estos centros en los planes generales vigentes.~Dr. Nathan Herzog

El condado de Placer está estudiando la implementación de un modelo sostenible para el servicio 211, con el apoyo de diversas partes interesadas. Es probable que este tema se presente ante la Junta de Supervisores en 2019 para su revisión y consideración.~Jeff Brown

Sí, la tecnología puede ser útil para abordar el trauma. Por ejemplo, existen líneas de texto y aplicaciones que permiten a las personas obtener apoyo de salud mental en tiempo real. La telepsiquiatría está en auge y es posible que en el condado de Placer estemos subutilizando estas innovaciones en comparación con otros lugares.~Dr. Robert Oldham

Es un proceso complejo con muchos participantes y posibilidades de que las cosas se descontrolen y se pierda de vista a la persona a la que se presta el servicio. Parte del problema radica en que la ley 5150 tiene casi 50 años y necesita actualizarse. Si bien nos esforzamos por mejorar la implementación a nivel local, probablemente haya aspectos que no podamos solucionar localmente. Se anima a cualquier persona con inquietudes específicas sobre este proceso a comunicarse con el Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Placer para que podamos presentarlas en la reunión mensual.~Dr. Robert Oldham

Nuestras enfermeras de salud pública realizan evaluaciones del desarrollo y visitas domiciliarias, pero atienden a menos de 200 familias al año. Para la población bajo tutela del sistema de bienestar infantil, contamos con enfermeras de acogimiento familiar que realizan evaluaciones del desarrollo y procuran abarcar el mayor número posible. Este servicio no es obligatorio por orden judicial, por lo que a veces las familias no desean que se realice esta evaluación, que suele llevarse a cabo en el domicilio.~ Dra. Robert Oldham, Twylla Abrahamson

El condado de Placer cuenta con algunas de las mejores escuelas del estado. El Departamento de Educación del Condado de Placer (PCOE) se ha asegurado de que miles de niños estén preparados para la escuela y trabaja arduamente para prevenir las brechas de rendimiento y equidad que impiden que algunos niños comiencen la escuela con un nivel académico inferior al de sus compañeros. El PCOE también ha ayudado a miles de educadores de la primera infancia a ser mejores maestros para los niños pequeños, en particular para aquellos que han experimentado traumas.~Catherine Goins

Los estudios muestran una asociación, pero aún no está claro que exista una relación causal. A continuación , se presenta una revisión de la evidencia que puede resultar útil sobre este tema.~Dr. Robert Oldham

El Departamento Estatal de Servicios de Atención Médica ha aclarado que los planes de salud de atención administrada, como Anthem y California Health and Wellness, son los proveedores de servicios para quienes tienen un diagnóstico de autismo. El tratamiento de referencia son los servicios de ABA. Además, Alta California sigue siendo la entidad mejor capacitada para brindar estos servicios a lo largo de la vida, desde la primera infancia hasta la edad adulta. Al igual que muchos otros programas financiados por el estado y el gobierno federal, buscan maximizar sus recursos y servicios para la mayor cantidad de personas, y a veces resulta difícil acceder a esos mismos servicios. Sin embargo, los planes de salud mental del condado contribuyen a este esfuerzo ofreciendo algunos servicios cuando se considera que la persona puede beneficiarse de las terapias basadas en la conversación, que generalmente no son el mejor tratamiento para el autismo, por lo que se consideran un servicio complementario.~Twylla Abrahamson

Los trabajadores sociales y terapeutas ya están integrados en la UCIN, pero se puede hacer más. Nos encantaría contar con una enfermera de salud pública en la UCIN, similar al modelo que tenemos en el Centro de Partos Sutter.

La formación de los agentes de policía en materia de maltrato infantil abarca un amplio espectro. Existe una formación inicial en la academia que introduce y analiza a grandes rasgos cómo detectar el maltrato infantil y las intervenciones pertinentes. Una vez en la formación práctica, se les exige nuevamente que identifiquen e investiguen adecuadamente estos incidentes, incluyendo la comprensión del esfuerzo conjunto para la intervención. Algunos agentes, y con frecuencia muy pocos, designados para investigar delitos relacionados con la violencia doméstica, el abuso sexual infantil y el maltrato infantil, reciben una formación más exhaustiva sobre los efectos en los niños y las intervenciones apropiadas relacionadas con la investigación y el enjuiciamiento de estos casos. Esta formación exhaustiva es poco común y debería ser solicitada por más agentes de policía o, en su defecto, ser obligatoria como parte fundamental de la formación policial según las Normas de California. Es un área que, como fuerzas del orden, sin duda debemos impulsar.~Teniente Doug Blake

El concepto de "ventanilla única" es excelente; con demasiada frecuencia, los miembros de la comunidad reciben un trato evasivo cuando buscan ayuda para sus problemas. He sido testigo y participo activamente en el cambio de la cultura policial en este sentido. Dado que estamos en contacto directo con la comunidad y se nos pide que les ayudemos a afrontar y resolver sus problemas, no podemos eludir nuestra responsabilidad. La policía debe conocer los servicios que se ofrecen en todo el condado y contar con un mecanismo para derivar a las personas, de modo que puedan obtener la ayuda que necesitan sin sentirse ignoradas. Me enorgullece el esfuerzo de colaboración en el condado de Placer y el trabajo que se está realizando para que los servicios sean lo más accesibles posible.~Teniente Doug Blake

Recursos para la prevención frente a la aplicación de la ley: La necesidad de proporcionar recursos a los programas de prevención no entra en conflicto con la necesidad de apoyar a las fuerzas del orden. La financiación de las fuerzas del orden difiere de la financiación de los programas de prevención, por lo que no existe una contradicción. Además, las fuerzas del orden tienen muchas otras obligaciones, como la resolución de delitos, la lucha contra los delitos contra la propiedad y el robo, el control del tráfico, etc. Apoyar a las fuerzas del orden permite lograr numerosos objetivos. Asimismo, las fuerzas del orden participan en muchos aspectos de la detección, la intervención y la resolución de problemas relacionados con la violencia doméstica y el maltrato infantil, por lo que apoyar programas en cualquiera de las dos direcciones solo contribuiría al objetivo general. La prevención como estrategia es una pieza fundamental de la solución integral, pero también lo son la detección (lo antes posible), la intervención y los esfuerzos de resiliencia para reparar los efectos de la violencia familiar. Dado que nunca es prudente poner todos los huevos en la misma canasta, un enfoque equilibrado y colaborativo es lo que demuestra y, en última instancia, conducirá al mayor éxito.~Teniente Doug Blake

Placer Collaborative Network tiene una excelente lista que se puede encontrar en su sitio web . Cualquier organización en esta lista agradecería algún tipo de apoyo. Por ejemplo, Stand Up Placer siempre necesita voluntarios y financiación para los servicios que presta a sus clientes.~Jenny Davidson

¡Excelente pregunta! Reducir el estigma es un paso fundamental. Comienza por creer a las sobrevivientes cuando hablan, difundir información sobre la prevalencia de la violencia en las familias, comprender que la culpa no es de la víctima y brindar apoyo a toda la familia que busca ayuda. Si la persona que ha ejercido violencia desea cambiar, hay que apoyarla con recursos, educación y asesoramiento para que logre su transformación. Se debe apoyar a las víctimas de violencia que necesitan escapar y que requieren ayuda con vivienda segura, terapia o asistencia legal. Es importante brindar a las familias un espacio seguro para hablar sobre sus experiencias sin temor a ser juzgadas o a perder a sus hijos.~Jenny Davidson

La sociedad en su conjunto se ha dividido profundamente en los últimos años. Hemos observado que las personas con una fuerte necesidad de controlar su entorno y a quienes las rodean se sienten impotentes. Recurren entonces a la violencia para recuperar ese control. Esta violencia también se ha intensificado. Quienes antes se agredían físicamente, ahora golpean, patean y utilizan armas contra sus parejas. Los problemas de adicción sin tratar y las deficiencias en los servicios de salud mental también aumentan la vulnerabilidad de las personas. Esto ha generado un mayor número de víctimas vulnerables, así como un mayor número de agresores violentos.~Jenny Davidson ¿Hemos mejorado en la identificación y el abordaje de estos problemas, o existe un verdadero aumento en los casos de violencia doméstica en nuestra comunidad? Durante el debate, se constató que, efectivamente, hay un incremento en los casos de violencia doméstica. Algunos de los factores relacionados con esta tendencia incluyen el abuso de alcohol y drogas, la ausencia paterna en los hogares, la explotación sexual comercial infantil y los problemas económicos.~Dr. Nathan Herzog

Las organizaciones sin fines de lucro del condado de Placer reportan financiación y recursos insuficientes para todos estos servicios. Las organizaciones sin fines de lucro y comunitarias trabajan en estrecha colaboración para garantizar que los clientes sean derivados a los servicios adecuados. Una familia que experimenta un trauma puede necesitar muchos servicios diferentes. Puede necesitar terapia para adultos, adolescentes, niños y bebés, todo en el mismo hogar. Puede necesitar tratamiento para la adicción a sustancias. Una o más personas pueden estar sufriendo una enfermedad mental grave. Puede que no tengan transporte para acceder a todos estos servicios. Puede que necesiten otros servicios como WIC, CalFresh, MediCal, etc., para los que sí necesitan transporte. Las organizaciones que trabajan juntas para proporcionar estos diferentes servicios harán todo lo posible por coordinar las citas para que el cliente pueda asistir a todos ellos, pero algunos simplemente no existen al nivel de necesidad. Una persona con problemas graves de adicción a sustancias, enfermedad mental, violencia y falta de vivienda, todo en una misma familia, puede no tener acceso a servicios que puedan satisfacer sus múltiples necesidades. Por ejemplo, la agencia que proporciona el tratamiento para su enfermedad mental puede no tener personal capacitado en el tratamiento de la adicción a sustancias, y ninguno de sus empleados puede sentirse seguro o cómodo abordando la violencia en el hogar. Pueden trabajar con adultos, pero no con niños. Esto significa que la familia tiene que desplazarse a diferentes agencias, y la mayoría de estas familias con grandes necesidades no cuentan con transporte fiable. Además, es posible que no tengan una vivienda segura o adecuada.~Jenny Davidson Sintetizar o aprovechar los recursos siempre es una buena idea, pero la realidad es que no hay suficientes fondos para la atención informada sobre el trauma ni para los recursos de salud mental de nuestros niños más pequeños. Ya sea financiación para asistentes individuales que ayuden a los niños en entornos de aprendizaje temprano, financiación para capacitar y atraer a profesionales de la salud mental infantil, o financiación para capacitar y apoyar a los educadores de la primera infancia, en Placer no hay suficientes recursos para apoyar a nuestros niños más pequeños que sufren traumas y a sus familias.~Catherine Goins

Muchas instituciones religiosas ofrecen servicios a la comunidad para apoyar a las familias. Comuníquese directamente con su lugar de culto para informarse sobre estas oportunidades. Es fundamental involucrar a la comunidad religiosa a través de la labor de los capellanes, las alianzas con iglesias y la colaboración con organizaciones sin fines de lucro de base religiosa para abordar estos problemas. Existen muchas organizaciones religiosas que requieren servicio comunitario. Conectar con las personas que organizan este servicio puede ayudar a involucrar a la comunidad religiosa.Dr. Nathan Herzog

El ejemplo más evidente es la atención médica, que consume alrededor del 20% de nuestro PIB. El encarcelamiento masivo también es bastante costoso e ineficaz. Probablemente existan varias áreas que la gente pueda identificar, pero llegar a un consenso sobre cuáles son resulta complicado.~Dr. Robert Oldham

Las tarifas son demasiado bajas y los principales sistemas de salud no aceptan Medicaid. Sin duda, se trata de un desafío complejo que no es exclusivo del condado de Placer.~Dr. Robert Oldham

Early Head Start es un programa financiado por el gobierno federal que atiende a familias que cumplen con los requisitos federales de pobreza. Ningún niño es admitido automáticamente, ya que es un programa voluntario.

Los niños en hogares de acogida generalmente se consideran una familia unipersonal y los ingresos de la familia de acogida no se tienen en cuenta. Los niños en hogares de acogida son automáticamente elegibles para los programas Early Head Start y Head Start.~Catherine Goins

No es una pregunta fácil, ya que los padres tendrían que participar y, por diversas razones, las familias que más necesitan ayuda podrían no querer participar en la evaluación. Para los niños que asisten a programas de aprendizaje temprano de alta calidad, las familias reciben una evaluación social, emocional y conductual para completar, y luego los niños y las familias se conectan con servicios de apoyo. Por ahora, solo los programas Early Head Start y Head Start requieren exámenes de visión y audición.

Muchas organizaciones sin fines de lucro y proveedores de servicios son frecuentemente invitados a dar charlas en clubes de servicio, iglesias, eventos comunitarios, etc., para informar al público en general sobre cómo obtener ayuda para su seguridad. Dicho esto, siempre es necesario crear conciencia y realizar actividades de divulgación para llegar a la mayor cantidad de personas posible en nuestra comunidad con información y recursos sobre el trauma infantil.~Jenny Davidson